评论:保持医疗秩序守规则才有高效率

2019-06-11

  我们既要建立科学合理的诊疗规则,也要培育看病就医的规则意识。保持良好的医疗秩序,才是患者利益的“最大公约数”

  日前,北京20家三级医院实施急诊预检分诊分级就诊,急诊患者不再按照“先来后到”排队就医,医生根据患者病情轻重确定就诊顺序,优先处理较重患者,急危重症患者拥有“插队权”。

  在生活中,“先来后到”是一个约定俗成的规则。先到先得,晚到晚得,合情合理。但是,急诊必须争分夺秒,与时间赛跑。对于重症患者来说,分秒之差也许就是生死之别。因此,“急重优先”显然比“排队优先”更合理。如果按照先后顺序来就诊,一些重症患者的病情很可能被延误,甚至失去抢救机会。调查显示,在急诊就诊的患者中,非急症患者比例在30%—50%。有的人只是普通感冒发烧等轻症,有的人是因挂不上门诊号而转向急诊。大量非急症患者占用急诊资源,导致急诊人满为患、环境拥挤,影响了抢救成功率。这就如同在高速路上开车,如果遇到堵车,有人随意占用应急道,最终将导致更加严重的拥堵,欲速则不达。因此,实行急诊分级,既是秩序的重建,更是观念的更新,可以有效解决“急诊不急”的问题,使急诊真正成为一条畅通的“绿色通道”。

  急诊属于稀缺资源。即便是在不少发达国家,患者病情倘若不够危重,在急诊苦等十几个小时的事情也不罕见。我国人口众多,医疗资源总量不足且分布不均衡,急诊资源尤为短缺。急诊率先打破“先来后到”的惯例,将最宝贵的资源留给最需要的人,既有利于合理配置医疗资源,也有利于提高急诊的效率和质量。

  当然,如果是看门诊,“先来后到”的规则还是合理的。因为绝大多数人都属于非急症患者,“先来后到”是最公平的看病方式。一般来说,除了网上预约、现场挂号之外,有的医生还会给少数患者加号。加号是医生根据患者的特殊情况自主决定的,一旦加了号,就意味着不得不加班加点,延长工作时间,直到看完每一个病人。对于加号患者来说,既然享受了特殊“待遇”,就应排在正常挂号者的后面。遗憾的是,偏偏有人得寸进尺,非要插队看病。医生一旦不能满足,便会大吵大闹甚至发生冲突。这既没有体现对医生的尊重,也没有体现对其他患者的尊重。患者之间本应相互体谅。谁的时间都很宝贵,谁来看病都不容易。如果任意破坏就诊规则,预约挂号制度就会形同虚设,整个医疗秩序将一片混乱。只有人人自律,看病的时间成本才最低。

  没有规矩,不成方圆。守规则才有高效率,讲规矩才有好体验。无论是“急重优先”,还是“排队优先”,都是为了更好地维护人民的健康权益。好规则固然不可缺,守规则的人更重要。我们既要建立科学合理的诊疗规则,更要培育看病就医的规则意识。保持良好的医疗秩序,才是患者利益的“最大公约数”。


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